1977年，雷蒙·德帕东结识了的里雅斯特精神病院院长弗朗哥·巴萨利亚。后者是意大利替代性精神医疗运动的核心人物，正与一批医生推动关闭收容机构；这场改革最终促成1978年《第180号法》的通过。当时意大利各地精神病院中有逾十万人被收容，巴萨利亚请德帕东记录现场，以免这段现实日后遭到否认。
在巴萨利亚的引介下，德帕东进入的里雅斯特、威尼斯、那不勒斯、阿雷佐与都灵的相关机构拍摄。他持续工作四年，直至威尼斯附近圣克莱门特岛上的医院关闭。这批照片产生于明确的政治与制度转折期，却不只是改革史的图像注脚。摄影在此承担的是保存记忆的责任：那些被视为痛苦之地的医院及其内部现实，需要留下可被重新审视的视觉记录。
这项工作并未立即以摄影书面世。德帕东关于圣克莱门特的影片于1982年推出，而照片则在约三十年后才由他重新编辑并亲自设计。《Manicomio: Secluded Madness》由Steidl于2014年出版，共208页。漫长的时间间隔使书中并置着两种目光：制度剧变现场的紧迫见证，以及多年后整理、取舍与编排时形成的回望。书籍设计因此不是外加的包装，而是摄影家重新理解旧作的组成部分。
对于严肃的摄影书收藏而言，本书的价值在于纪实准入、精神医疗史与作者主导的书籍结构在此交汇。它值得关注，并非依靠猎奇效果或稀缺性主张，而是因为摄影家曾贴近一场影响深远的改革，持续记录其制度现场；同时，拍摄与最终成书之间罕见的时间跨度，也让影像的历史证言与后来的编辑判断彼此映照。
